{"id":8041,"date":"2023-07-12T10:07:28","date_gmt":"2023-07-12T08:07:28","guid":{"rendered":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/rheumatoide-arthritis-auf-roentgenbildern-erkenne-leitfaden-copy\/"},"modified":"2024-01-10T13:53:52","modified_gmt":"2024-01-10T12:53:52","slug":"verdacht-auf-rheuma-ueberweisung-sinnvoll","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/verdacht-auf-rheuma-ueberweisung-sinnvoll\/","title":{"rendered":"Verdacht auf Rheuma \u2013 \u00dcberweisung des Patienten zum Rheumatologen sinnvoll? Empfehlungen f\u00fcr Zuweiser und \u00c4rzte."},"content":{"rendered":"<p>Haus\u00e4rzte und Fach\u00e4rzte spielen eine Schl\u00fcsselrolle bei der Identifizierung von potenziell rheumatischen Symptomen und bei der \u00dcberweisung der betroffenen Patient*innen an einen Rheumatologen f\u00fcr eine weiterf\u00fchrende Diagnose und Behandlung. Aufgrund der Vielfalt der Symptome und der M\u00f6glichkeit von \u00dcberschneidungen mit anderen Erkrankungen gestaltet sich die Erstdiagnose jedoch manchmal sehr komplex.<\/p>\n<p>Wir geben Ihnen einige Hinweise an die Hand, die Ihnen dabei helfen, Anzeichen und Symptome einer m\u00f6glichen rheumatischen Erkrankung zu erkennen, die eine \u00dcberweisung zum Rheumatologen rechtfertigen k\u00f6nnen.<\/p>\n<h3><strong>Ohne Zugang zu R\u00f6ntgenbildern<\/strong><\/h3>\n<p>F\u00fcr Haus\u00e4rzte ohne Zugang zu R\u00f6ntgenbildern gibt es verschiedene klinische Anzeichen und Symptome einer rheumatischen Erkrankung. Dazu geh\u00f6ren eine <strong>anhaltende Gelenkschwellung<\/strong>, die typische <strong>Morgensteifigkeit<\/strong> von mehr als 30 Minuten und eine Vorliebe f\u00fcr K\u00e4lte an den Gelenken (beispielsweise finden Patientinnen und Patienten Quarkwickel angenehm). Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen <strong>erh\u00f6hte Entz\u00fcndungswerte<\/strong> und <strong>fluktuierende Beschwerden<\/strong>, bei denen Patient*innen oft \u00fcber <strong>Schmerzen<\/strong> in mehreren Gelenken berichten (bei rheumatoider Arthritis sind h\u00e4ufig beide Seiten betroffen), auf eine rheumatische Erkrankung hinweisen. Auch das Vorliegen einer Psoriasis in Kombination mit Schwellung von Gelenken oder z.B. eines ganzen Fingers \/ Zehs (Daktylitis) w\u00e4re ein starker Hinweis.<\/p>\n<h3><strong>Mit Zugang zu R\u00f6ntgenbildern<\/strong><\/h3>\n<p>Wenn Sie R\u00f6ntgenbilder anfertigen k\u00f6nnen oder bereits vorliegen haben, sollten Sie auf gelenknahe <strong>Entkalkung<\/strong>, <strong>Zysten<\/strong> und <strong>Erosionen<\/strong> sowie <strong>Gelenkspaltverschm\u00e4lerungen oft ohne Anbauten <\/strong>achten. Diese Anzeichen sprechen stark f\u00fcr eine rheumatische Erkrankung und sollten daher von einem Rheumaspezialisten weiter untersucht werden.<\/p>\n<h3><strong>Blutuntersuchung: Das sind die Entz\u00fcndungsmarker<\/strong><\/h3>\n<p>Blutuntersuchungen k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich Aufschluss \u00fcber eine m\u00f6gliche rheumatische Erkrankung geben: <strong>Entz\u00fcndungsmarker <\/strong>wie das <strong>C-reaktive Protein (CRP) <\/strong>und BSG, sowie spezifische Antik\u00f6rper, die mit rheumatischen Erkrankungen assoziiert sind, wie <strong>Rheumafaktoren<\/strong> und <strong>anti-citrullinierte Protein-Antik\u00f6rper (ACPA), ANA &#8211; AK (<\/strong><strong>\u2265<\/strong><strong> 1:320) <\/strong>werden \u00fcber das Blut aufgedeckt und k\u00f6nnen die Diagnosestellung unterst\u00fctzen (und sp\u00e4ter auch den Krankheitsverlauf \u00fcberwachen).<\/p>\n<h3><strong>Auf Nummer Sicher gehen<\/strong><\/h3>\n<p>Auch wenn Sie sich nicht vollkommen sicher in Ihrem Verdacht auf eine rheumatische Erkrankung sind, ist es besser, vorsichtig zu sein und eine \u00dcberweisung in Betracht zu ziehen. Die chronischen, oft schmerzenden Erkrankungen k\u00f6nnen schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualit\u00e4t des Patienten haben, wenn sie nicht fr\u00fchzeitig erkannt und behandelt werden. Daher raten wir: Gehen Sie lieber auf Nummer Sicher und lassen Sie die Anzeichen bei Ihren Patientinnen und Patienten von einem Rheuma-Spezialisten pr\u00fcfen.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wir geben Ihnen einige Hinweise an die Hand, die Ihnen dabei helfen, Anzeichen und Symptome einer m\u00f6glichen rheumatischen Erkrankung zu erkennen, die eine \u00dcberweisung zum Rheumatologen rechtfertigen k\u00f6nnen.<\/p>","protected":false},"author":7,"featured_media":8043,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2209,2190],"tags":[],"class_list":["post-8041","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-wissenswertes-fuer-aerzte","category-wissenswertes-zum-leben-mit-rheuma"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8041","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8041"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8041\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9890,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8041\/revisions\/9890"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8043"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8041"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8041"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8041"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}