{"id":8034,"date":"2023-06-21T11:48:31","date_gmt":"2023-06-21T09:48:31","guid":{"rendered":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/aktionstag-rheuma-trifft-2023-copy\/"},"modified":"2024-01-10T13:54:55","modified_gmt":"2024-01-10T12:54:55","slug":"rheumatoide-arthritis-auf-roentgenbildern-erkenne-leitfaden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/rheumatoide-arthritis-auf-roentgenbildern-erkenne-leitfaden\/","title":{"rendered":"Rheumatoide Arthritis auf R\u00f6ntgenbildern erkennen. Ein Leitfaden f\u00fcr Zuweiser und \u00c4rzte."},"content":{"rendered":"

Der Erkennung rheumatischer Erkrankungen kommt in der medizinischen Praxis eine bedeutende Rolle zu. Denn die Fr\u00fchdiagnose tr\u00e4gt wesentlich zur effektiven Behandlung und damit zur Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t der Patient*innen bei. R\u00f6ntgenbilder spielen dabei eine entscheidende Rolle: Sie machen die Auswirkungen der Krankheit auf Gelenke und Knochen sichtbar <\/strong>und helfen dabei, die Entwicklung der Krankheit <\/strong>zu verfolgen. Wir geben Ihnen einen kleinen Leitfaden an die Hand, wie Sie chronische Arthritiden (Entz\u00fcndungen der Gelenke) auf R\u00f6ntgenbildern erkennen und interpretieren k\u00f6nnen.<\/p>\n

R\u00f6ntgen aller vier Extremit\u00e4ten<\/strong><\/h3>\n

Da die rheumatoide Arthritis an verschiedenen Gelenken und an unterschiedlichen Stellen im K\u00f6rper auftreten kann, ist eine vollst\u00e4ndige R\u00f6ntgenuntersuchung aller vier Extremit\u00e4ten von entscheidender Bedeutung, im Fokus stehen dabei die H\u00e4nde und die Vorf\u00fc\u00dfe. Zus\u00e4tzlich kann so besser das Ausma\u00df und die Schwere der Krankheit erkannt werden.<\/p>\n

Typische Anzeichen von chronischen Arthritiden<\/strong><\/h3>\n

Arthritiszeichen auf R\u00f6ntgenbildern k\u00f6nnen Gelenkschwellungen, gelenknahe Entkalkung, Zysten und Erosionen, Gelenkspaltverschm\u00e4lerung oft ohne Osteophyten, Ankylose und Mutilation beinhalten. Diese Zeichen k\u00f6nnen bei etwa 10-20% der Patient*innen nur in den Fu\u00dfgelenken sichtbar sein, wobei das Metatarsophalangealgelenk (MTP 5) und das Gro\u00dfzehengrundgelenk oft am st\u00e4rksten betroffen sind. Zahlreiche kleinzystische L\u00e4sionen an H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen zu Beginn der Krankheit sind ein wichtiger negativer Pr\u00e4diktor f\u00fcr die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis.<\/p>\n

Die Fr\u00fch- und Direktzeichen von Arthritis<\/strong><\/h3>\n

Fr\u00fchzeichen einer Arthritis sind sehr indirekt und k\u00f6nnen erst Wochen bis Monate nach Ausbruch der Erkrankung sichtbar werden. Beispiele hierf\u00fcr sind eine Weichteilverdichtung im R\u00f6ntgenbild, gelenknahe Entkalkung und unregelm\u00e4\u00dfige Corticalisunterbrechungen. Arthritische Direktzeichen, die durch Knorpel- und Knochendestruktion infolge der Entz\u00fcndungsprozesse entstehen, entwickeln sich erst Monate bis Jahre nach den r\u00f6ntgenologischen Fr\u00fchzeichen.<\/p>\n

Entwicklung und Stillstand der Arthritis<\/strong><\/p>\n

Mit fortschreitender Krankheit k\u00f6nnen sich Gelenkver\u00e4nderungen wie Subluxation, Luxation und Fehlstellung entwickeln. Diese entstehen durch Affektion der B\u00e4nder und Kapsel und durch gleichm\u00e4\u00dfige fortschreitende Knorpel- und Knochenzerst\u00f6rung, die zu einer konzentrischen Gelenkspaltverschm\u00e4lerung f\u00fchrt und somit als Sp\u00e4tzeichen gelten.<\/p>\n

Wenn eine Arthritis zum Stillstand kommt, zeichnet sich das durch eine fibr\u00f6se, m\u00f6glicherweise ossifizierende Ankylose aus. Bei fr\u00fchzeitigem Stillstand der Arthritis kann eine Reparationsphase eintreten und es kann sich eine sekund\u00e4re Arthrose entwickeln.<\/p>\n

Ph\u00e4nomen Enthesiopathie<\/strong><\/h3>\n

Enthesiopathie, eine Ver\u00e4nderung im periostfreien \u00dcbergangsbereich zwischen Sehnengewebe und Knochenstruktur, \u00e4u\u00dfert sich h\u00e4ufig in Form von Verkalkungen und ist durch gleichzeitige Destruktion im angrenzenden Knochenbereich gekennzeichnet. Diese Ver\u00e4nderungen sind h\u00e4ufig bei seronegativer Spondylarthritis, Psoriasisarthritis und Spondylitis ankylosans zu finden.<\/p>\n

Unterscheidung von Arthritis und Arthrose<\/strong><\/h3>\n

Im Gegensatz zur Arthritis zeigen R\u00f6ntgenbilder bei Arthrose typischerweise eine Gelenkspaltverschm\u00e4lerung an der Druckaufnahmezone, oft in Verbindung mit subchondraler Spongiosaverdichtung, Ger\u00f6llzysten und Osteophyten.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Wir geben Ihnen einen kleinen Leitfaden an die Hand, wie Sie chronische Arthritiden (Entz\u00fcndungen der Gelenke) auf R\u00f6ntgenbildern erkennen und interpretieren k\u00f6nnen.<\/p>","protected":false},"author":7,"featured_media":8035,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"h5ap_radio_sources":[],"footnotes":""},"categories":[2189,2209,2190],"tags":[],"class_list":["post-8034","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rheuma-im-alltag","category-wissenswertes-fuer-aerzte","category-wissenswertes-zum-leben-mit-rheuma"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8034","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8034"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8034\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9892,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8034\/revisions\/9892"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8035"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8034"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8034"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rheumazentrum-mittelhessen.de\/el_el\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8034"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}